Vad är Medicare fördel?
Medicare Advantage är en del av Medicare-programmet som erbjuds äldre och funktionshindrade vuxna. Medicare Advantage-planer tillhandahålls också som del C-planer, av privata försäkringsbolag istället för den federala regeringen. De inkluderar vanligtvis samma del A-sjukhus, del B-medicinsk täckning och del D-receptbelagda läkemedelstäckning som Medicare gör, med undantag för hospice-vård. Den som ansluter sig till en förmånsplan har fortfarande Medicare.
Key Takeaways
- Medicare Advantage eller Medicare Del C erbjuds äldre och funktionshindrade vuxna som är kvalificerade. Planer tillhandahålls av Medicare-godkända privata försäkringsbolag. Försäkring är samma som del A-sjukhus, del B-medicinsk täckning och del D-receptbelagda läkemedel, med undantag för hospice-vård. Företag får ett fast belopp varje månad för planomsorg och kan ta ut kostnader för försäkringstagare.
Hur Medicare Advantage fungerar
Medicare Advantage är en typ av Medicare-hälsoplan som erbjuds av privata företag som är Medicare-godkända. De betraktas som ett alternativ till Medicare och täcker alla utgifter som uppkommer inom Medicare. Det finns några Medicare Advantage-planer som erbjuds som täcker extrakostnader som inte betalas av Medicare inklusive syn-, tand- och hörselkostnader. Medicare betalar premierna för deltagarna i Medicare Advantage-planer. Medicare Fördelar planer fungerar inte med Medigap eller Medicare kompletterande försäkring.
Den genomsnittliga premien för en Medicare Advantage-plan 2020 beräknades vara cirka 23, 00 dollar. Privata företag får ett fast belopp varje månad för vård av Medicare Advantage-planen. I sin tur kan dessa företag ta ut kostnader utanför fickan för försäkringstagarna och kan fastställa sina egna regler för tjänster såsom behovet av remisser eller leverantörsnätverk för både icke-brådskande vård- och räddningstjänster.
Regionala föredragna leverantörsorganisationer (PPOs) inrättades för att ge landsbygdsmottagare större tillgång till Medicare Advantage-planer och täcka hela statliga eller flerstatliga regioner. Regionala PPOs stod för 6% av alla Medicare Advantage-inskrivningar under 2019. Cirka 22 miljoner människor, eller 34% av dem som fick Medicare-förmåner, ingick i en Medicare Advantage-plan. Detta antal förväntas stiga till 24 miljoner år 2020.
Särskilda överväganden
Medicares online-plan-finder verktyg innehåller information om Medicare Advantage-planer. För att registrera sig i en Medicare Advantage-plan måste en konsument lämna informationen på sitt Medicare-kort, inklusive deras Medicare-nummer tillsammans med datum då deras täckning av del A och del B började. Människor kan ändra sina Medicare Advantage-planer under en viss öppen anmälningsperiod under hösten som vanligtvis sträcker sig från mitten av oktober till början av december.
Liksom andra typer av sjukförsäkringar har varje Medicare Advantage-plan olika regler för täckning för behandling, patientansvar, kostnader och mer. Att gå med i en Medicare-förmånsplan kan göra att någon inte är berättigad att fortsätta att få sjukvårdstäckning genom sin arbetsgivare eller fackförening, så om arbetsgivarbaserad täckning passar en persons behov kan de kanske hålla på med att anmäla sig till Medicare.
Alla Medicare Advantage-planer har årliga gränser för kostnader utanför fickan.
Alla Medicare Advantage-planer har en årlig gräns för kostnader utanför fickan, vilket kan göra dem mer kostnadseffektiva för vissa stödmottagare. Medicare är vanligtvis tillgängligt för personer som är 65 år eller äldre, yngre personer med funktionsnedsättningar och personer med njursjukdom i slutstadiet - permanent njursvikt som kräver dialys eller transplantation - eller amyotrofisk lateral skleros (ALS). 2020-månadspremien och den årliga avdragsgilla för Medicare del B är $ 144, 60 respektive $ 198.
Typer av Medicare-fördelar
De vanligaste typerna av Medicare Advantage-planer är planer för hälsounderhållsorganisationer (HMO), som står för huvuddelen av de totala Medicare Advantage-inskrivningarna, planer för föredragen leverantörsorganisation (PPO), privata avgift-för-service (PFFS) -planer och speciella behov planer (SNPS). De grundläggande kvalifikationerna för att gå med i en av dessa planer är att bo i planens serviceområde, med Medicare delar A och B, och inte har njursjukdom i slutstadiet. HMO: s tjänsteplaner (HMOPOS) och MSA-planer är mindre vanliga.
