Medicare, regeringsprogrammet för seniorer som ligger till grund för den senaste politiska samlingen för Medicare för alla, har några egna nyheter att tillkännage för 2019. Enligt Center for Medicare and Medicaid Services (CMS) har flera förbättringar i Medicare träder i kraft i år, med vissa som gäller alla mottagare och andra endast för dem som är på en Medicare Advantage (MA) -plan.
Typer av Medicare-planer
När du registrerar dig för Medicare måste du välja mellan Original Medicare (delar A och B) och Medicare Advantage, en allomfattande privat plan som ger regelbunden Medicare-täckning tillsammans med receptbelagd läkemedels täckning och några attraktiva extrafunktioner som tandvård, syn och hörsel. Många som väljer Original Medicare får också en av 10 Medigap-planer för en del av eller hela 20% eller så att Medicare inte betalar, tillsammans med en Medicare del D-receptbelagda läkemedelsplan.
Medicare Advantage-planer ger vanligtvis fler fördelar med lägre premier. Nackdelen är att MA-planer kräver att du väljer leverantörer "i nätverk". Om du går utanför planens nätverk eller geografiska område, kan du betala mer eller inte ha täckning alls. Många läkemedelsplaner i del D har också ett nätverk med liknande begränsningar. Tabellen nedan beskriver grundläggande täckning som tillhandahålls av varje typ av Medicare-plan.
| Plan typ | Sjukhus | Medicinsk | Läkemedel | Extra | Nätverk |
| Original Medicare (delar A & B) | Ja (A) | Ja B) | Begränsad | Nej | Nej |
| Medigap kompletterande | Ja (A) | Ja B) | Nej | Begränsad | Nej |
| Läkemedelsrecept (del D) | Nej | Nej | Ja | Nej | Ja |
| Medicare Advantage (del C) | Ja | Ja | Ja | Ja | Ja |
Premier och avdrag för 2019
För 2019 kommer det belopp du betalar per månad i premier, avdragsgilla, myntförsäkringsbelopp och copaybelopp att ändras på följande sätt:
- Del A-premier - För 1% av stödmottagarna som betalar dem kommer del A-premier att sträcka sig från $ 240 till $ 437 per månad under 2019, en ökning med $ 8 till $ 15 baserat på antalet kvartals täckning du hade. Din avdragsgilla del A höjer $ 24 till 1 364 $ under 2019. Del B-premier - För de flesta förmånstagare kommer del B-premier att vara $ 135, 50 år 2019 mot $ 134 förra året. Avdrag för del B ökar $ 2 till $ 185. Medicare Advantage Premiums - Dessa faller i genomsnitt 6% till 28 $ för 2019. Vissa MA-planer har inga premier (med skimpier-täckning), men med MA-planer måste du också betala din del B-månadspremie och stanna inom planens nätverk. Del D Drug Plan Premium - Dessa förväntas sjunka cirka $ 1.09 under 2019 till ett genomsnitt på $ 32, 50 per månad. Den maximala tillåtna avdragen för del D kommer att öka från 405 $ till 415 $ 2019.
Förbättrad Medicare-handbok
Handboken Medicare & You, som byrån skickar till stödmottagarna varje år, har uppdaterats för 2019. Årets utgåva innehåller checklistor och flödesscheman som gör det lättare att utvärdera täckningen. Dessutom har verktyget Online Medicare Plan Finder uppdaterats, tillsammans med en förbättrad "täckningsguide" som är utformad för att hjälpa dig att jämföra kostnader och alternativ mellan Original Medicare och Medicare Advantage.
Förbättrad telemedicin
Telehealth-tjänster, som gör det möjligt för patienter att få kontakt med medicinska experter via videokonferens, och omfattar nu personer med njursjukdom i slutstadiet eller som genomgår behandling för stroke. Detta är viktigt för äldre med rörelseproblem som tidigare kan ha försenat behandlingen av dessa skäl.
Medicare Therapy Cap gått
Del D Donut Hole Stängning
I enlighet med Affordable Care Act (ACA) skulle munkhålet (klyftan mellan initial och katastrofisk täckning) stängas 2020. Kongressen flyttade den nedläggningen fram till 2019 för märkesläkemedel. Detta innebär att när läkemedelskostnaderna överstiger 3 820 USD kommer du att betala bara 25% av kostnaden för märkesläkemedel (jämfört med 35% 2018) och 37% av kostnaden för generik när du befinner dig i munshålet. När dina kostnader överstiger 5 100 USD för året betalar du bara 5% av kostnaden för alla läkemedel under katastrofisk täckning.
Mer del D-föredragna apotekplaner
Många D-receptbelagda läkemedelsplaner erbjuder lägre premier och återbetalningar om du accepterar att använda ett apotek i planens nätverk. Annars kan du betala mycket mer. Innan du registrerar dig för en del D-plan, ta reda på om den innehåller föredragna apotek och om din favoritapotek finns i nätverket.
Nya del D-smärthanteringspolicyer
Från och med 2019 begränsar Medicare initiala opioidrecept till en sju dagars (eller mindre) leverans. Dessutom, om din dagliga dosering överstiger ett fastlagt belopp, måste apoteket kontakta förskrivaren för att anspråk ska betalas. Om en patient identifieras som ”i riskzonen” för missbruk av opioider, kommer Medicare att kontakta förskrivaren för att avgöra om ett läkemedelshanteringsprogram ska användas.
Ändringar i Medicare fördelar planer
Ett antal användbara förändringar trädde i kraft under 2019.
Förbättrad registreringsperiod för MA-plan
Du har nu upp till tre månader (1 januari till 31 mars) för att testa din Medicare Advantage-plan och byta till en annan MA-plan eller till och med byta till Original Medicare. Tidigare hade du bara ungefär en och en halv månad (1 januari till 14 februari). Om du återgår till Original Medicare kan du också registrera dig för en läkemedelsplan för Medigap och / eller del D. Mer information om alternativ för anmälningsplan finns i National Council on Aging: s faktablad.
MA-plan utökad nätverkstäckning
Vissa MA-planer ger mer expansiv täckning för användning av leverantörer utanför nätverket för 2019. I de flesta fall kommer den förbättrade täckningen till en högre kostnad. Att välja en av dessa planer kan vara meningsfullt om du vill kunna använda leverantörer utanför nätverket med en MA-plan.
MA-plan utvidgade val
Cirka 600 nya Medicare Advantage-planer läggs till i USA 2019. CMS säger att mer än 91% av Medicare-mottagarna kommer att ha tillgång till 10 eller fler Medicare Advantage-planer, och i vissa områden antalet del D-receptbelagda läkemedelsplaner och alternativ kommer också att öka.
MA Plan Lifestyle Support
Från och med den senaste januari har MA-planer möjlighet att täcka nikotinersättningsbehandling, diabetes, hjärtsvikt, måltider levererade till ditt hem, transport till en läkarmottagning och vissa säkerhetsfunktioner, till exempel badstångsstänger och rullstolramper. Om din plan ger denna täckning behöver du din läkares rekommendation för att få den.
MA Planera hemhälsovård
MA-planer kan också välja att betala för hemhjälpassistenter för att hjälpa till med klädsel, äta, personlig vård och andra dagliga aktiviteter. Som med andra typer av livsstilsstöd måste din läkare rekommendera att du täcker det.
MA-plan Stegterapi-alternativ
Även nytt för 2019, MA-planer har möjlighet att tillämpa stegterapi för vissa läkare-beställda och del B-läkemedel. Detta innebär att du kan behöva prova en lägre prismedicinerad läkemedel innan planen godkänner ett lägre läkemedel för att behandla ditt tillstånd. Om din MA-plan har valt stegterapi, måste den erbjuda ett samordningsprogram för läkemedelshantering och kan erbjuda dig incitament, t.ex. presentkort, för att uppmuntra ditt deltagande.
Poängen
Bekanta dig med ändringarna ovan och se efter förändringar i arbeten för 2020 och därefter, inklusive planer för att kräva lägre läkemedelspriser och erbjuda ännu fler tjänster till Medicare-stödmottagare.
Jämför investeringskonton × Erbjudandena som visas i denna tabell kommer från partnerskap från vilka Investopedia erhåller ersättning. Leverantörens namn Beskrivningrelaterade artiklar
Hälsoförsäkring
Hur fungerar Medicare efter pensionering?
Hälsoförsäkring
Medicare 101: Behöver du alla fyra delar?
Äldreomsorg
Medigap vs. Medicare Advantage
Hälsoförsäkring
Fallgropar av Medicare-fördelarplaner
Äldreomsorg
Vem behöver medigapförsäkring?
Pensionering planering
Hur man planerar för medicinska utgifter vid pensionering
PartnerlänkarRelaterade villkor
Medigap Medigap, även kallad Medicare Supplement Insurance, är en privat sjukförsäkringsskydd utformad för att betala för kostnader som inte täcks av Original Medicare. mer Medicare kompletterande medicinsk försäkring (SMI) Medicare kompletterande medicinsk försäkring är en privat försäkring som säljs för att komplettera original Medicare-täckning och kallas också Medigap. mer Medicare del B-premier Medicare del B-premier är en månadsavgift för sjukförsäkring för att täcka tjänster som inte omfattas av Medicare del A. mer Medicare Medicare är ett amerikanskt regeringsprogram som tillhandahåller sjukvårdsförsäkring för personer 65 och äldre eller de under 65 som uppfyller behörighetskraven. mer Medicare Advantage Medicare Advantage är en typ av sjukhus- och sjukförsäkring som tillhandahålls av privata företag istället för den federala regeringen. mer Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) Centers for Medicare and Medicaid Services administrerar USA: s viktigaste hälsovårdsprogram. Mer