Vad är enhetliga policybestämmelser, sjukförsäkring?
I enhetliga försäkringsbestämmelser hänvisas till en uppsättning klausuler, vissa obligatoriska och vissa valfria, som försäkringsbolagen inkluderar i skriftliga försäkringar. Varje stat har en enhetlig lag om bestämmelser om individuell olycka och sjukpolicy som precis bestämmer de bestämmelser som måste visas i en försäkring. I allmänhet kräver staten 12 obligatoriska bestämmelser och ger försäkringsbolaget diskretion att inkludera någon av 11 valfria bestämmelser när man skriver en försäkring.
Key Takeaways
- Enhetliga policybestämmelser är en uppsättning obligatoriska och valfria klausuler som ingår i sjukförsäkringspolicyer. Det finns 12 obligatoriska och 11 valfria klausuler för försäkringsbolag. Varje stat har skapat sin version av den enhetliga individuella olycks- och sjuklagstiftningen med detaljerade bestämmelser krävs och vilka är valfria.
Förstå enhetliga policybestämmelser, sjukförsäkring
Enhetliga försäkringar ger försäkringsbolag en lista med obligatoriska och valfria artiklar som ska inkluderas vid försäkring. National Association of Insurance Commissioners (NAIC) spelade en ledande roll när det gäller att utveckla förteckningen över avsättningar. Varje stat har implementerat sin egen version av den enhetliga lagen om enskilda olyckor och sjukdomar, som fastställer specifika krav. Staterna kan anpassa sina krav så länge dessa justeringar inte kränker de försäkrades rättigheter. Bestämmelserna visas i en försäkring som en serie klausuler.
Obligatoriska enhetliga policybestämmelser
De 12 obligatoriska bestämmelserna inkluderar både försäkringsgivarens och den försäkrades rättigheter och skyldigheter. Bland de bördor som faller på försäkringsgivaren är behovet av att inkludera all relevant information inom den ursprungliga försäkringen eller officiella ändringar, kravet på en angiven avtalsperiod för kriminella premiebetalningar och instruktioner för återinförande av en försäkringstagare som missar den avtalsperioden. Bestämmelserna som täcker försäkringstagarens ansvar inkluderar krav på att de underrättar försäkringsgivaren om ett fordran inom 20 dagar efter en förlust, ger bevis på omfattningen av den förlusten och uppdaterar mottagarinformation när förändringar sker.
Valfria enhetliga policybestämmelser
Efter de 12 obligatoriska bestämmelserna kan försäkringsgivare inkludera någon av 11 valfria klausuler i en försäkring. Försäkringstagaren och försäkringsgivaren kan förhandla om vilka av dessa bestämmelser som kommer att ingå i försäkringen, men i allmänhet har försäkringsgivaren det sista ordet. De elva valfria bestämmelserna tenderar att lägga mer av en börda för den försäkrade att uppfylla vissa krav än för försäkringsgivaren. Dessa krav inkluderar skyldigheten att informera försäkringsgivaren om inkomstförändringar, särskilt om det beror på ett funktionshinder, eller förändringar i ett mer eller mindre farligt yrke. De valfria klausulerna anger också att eventuella felaktigheter angående ålder, användning av olagliga ämnen eller engagemang i olagliga yrken kommer att ha en negativ inverkan på den försäkrades förmåga att samla in på fordringar som annars täcks av en försäkring.
