Vad är en tjänsteplan (POS)?
En serviceplan (POS) är en typ av sjukförsäkringsplan för hanterad vård som ger olika fördelar beroende på om försäkringstagaren använder vårdleverantörer i nätverket eller utanför nätverket. En POS kombinerar funktionerna i de två vanligaste typerna av sjukförsäkringsplaner, hälsounderhållsorganisationen (HMO) och den föredragna leverantörsorganisationen (PPO). Tjänsteplaner representerar endast en liten del av sjukförsäkringsmarknaden. de flesta försäkringstagare har antingen HMO- eller PPO-planer.
Så fungerar en serviceplan (POS)
En serviceplan är som en HMO. Det kräver försäkringstagaren att välja en primärvårdsläkare i nätverket och att få remisser från den läkaren om de vill att policyn ska täcka en specialists tjänster. Och en serviceplan är som en PPO genom att den fortfarande ger täckning för tjänster utanför nätverket, men försäkringstagaren måste betala mer än om de använde tjänster i nätet.
- POS-planer erbjuder vanligtvis lägre kostnader, men deras lista över leverantörer kan begränsas i omfattning. POS-planer liknar HMO: er, men POS-planer gör det möjligt för kunder att se leverantörer utanför nätverket. En POS-försäkringstagare ansvarar för att arkivera alla pappersarbete när de besöker en leverantör utanför nätverket.
POS-planen kommer dock att betala mer för en tjänst utanför nätverket om primärvårdsläkaren hänvisar till den än om försäkringstagaren går utanför nätverket utan hänvisning. Premierna för en POS-plan faller mellan de lägre premier som erbjuds av en HMO och de högre premierna för en föredragen leverantörsorganisation.
POS-planer kräver att försäkringstagaren betalar med, men samarbete i nätverket är ofta bara 10 till 25 dollar per möte. POS-planer har inte heller avdrag för tjänster i nätet, vilket är en betydande fördel jämfört med PPO: er.
Serviceplaner kostar ofta mindre än andra policyer, men besparingar kan begränsas till besök hos nätleverantörer.
POS-planer erbjuder landsomfattande täckning, vilket gynnar patienter som reser ofta. En nackdel är att egenandelen utanför nätet tenderar att vara hög för POS-planer. När en avdragsgill är hög, betyder det att patienter som använder tjänster utanför nätverket kommer att betala hela vårdkostnaden ur fickan tills de når planens avdragsgilla. En patient som aldrig använder en POS-plan utanför nätverkstjänster skulle förmodligen ha det bättre med en HMO på grund av dess lägre premier.
Nackdelar med serviceplaner
Även om POS-planer kombinerar de bästa funktionerna hos HMO: er och PPO: er, har de bara en relativt liten marknadsandel. En orsak kan vara att POS-planer marknadsförs mindre aggressivt än andra planer. Prissättning kan också vara ett problem. Även om POS-planer kan vara upp till 50% billigare än PPO: er, kan premier kosta så mycket som 50% mer än för HMO: er.
Å andra sidan kan POS-planer vara upp till 50% billigare än PPO: er. Men POS-plandetaljer kan vara utmanande, policyn kan vara förvirrande och många konsumenter förstår inte hur de tillhörande kostnaderna fungerar. Läs plandokumenten särskilt noggrant - och jämför dem med andra val - innan du bestämmer dig för att detta är det bästa alternativet.
