När du tänker på Medicare antar du antagligen att det är för personer i pensionsåldern. Det är sant, men programmet täcker mer än bara de som har jobbat hela sitt liv. Du kanske är berättigad just nu och inte vet det. Det beror på att huvuddelen av stödmottagarna, mer än 80%, var personer i åldern 65 eller äldre, men andra fick tjänster vid en yngre ålder på grund av ett kvalificerat funktionshinder.
Key Takeaways
- Medicare är USA: s nationella sjukförsäkringsprogram för 65 år och äldre eller för personer med kvalificerade funktionshinder. För att få full Medicare-täckning vid 65 års ålder måste du (eller din make) ha tjänat tillräckligt med poäng. Du kanske kan behålla din privata hälsa försäkring om du arbetar förbi 65 års ålder, men villkor - som att göra Medicare till din primära täckning - gäller ofta. Föräldrar som är hemma utan arbetshistoria kan fortfarande vara berättigade till Medicare-förmåner beroende på deras makas arbetshistoria. Arbetsarbetare utvärderar varje situation för att avgöra om en person har ett kvalificerat funktionshinder och är berättigat till Medicare före 65 års ålder.
Vem är berättigad till 65?
Liksom socialförsäkring är Medicare ett amerikanskt regeringsprogram som finansieras genom skattetillstånd från de flesta arbetarnas lönecheck. När de når 65 eller uppfyller andra krav på behörighet får de Medicare-tjänster. Du kommer förmodligen att få Medicare del A gratis utan täckning på grund av dina löneavdrag, men Medicare har andra aspekter som sannolikt kommer att kosta dig.
Pensionärer och de som fortfarande arbetar
Varje 1.360 dollar du tjänar årligen är lika med en kredit, men du kan bara tjäna högst fyra poäng varje år. Du får fulla förmåner vid pensioneringen om du har tjänat 40 högskolepoäng - tio års arbete om du tjänade minst 5 440 USD under vart och ett av dessa år (från och med 2019).
Makar
Kanske var du en förälder eller make / maka som var hemma och har ingen arbetshistoria. Du kan fortfarande få Medicare-förmåner vid 65 års ålder baserat på din makas arbetsprotokoll. Om din make har de obligatoriska 40 poäng och du har varit gift i minst ett år, är du berättigad till förmåner.
Människor i äktenskap av samma kön kan kvalificera sig för familjeförmåner om de bor i staten där de var gifta eller i en annan stat som erkänner äktenskap av samma kön - eller är civila eller militära anställda i den federala regeringen. För par av samma kön utanför dessa kategorier är riktlinjerna vaga, men par bör tillämpas ändå.
Om du är skild och inte kvalificerar dig för Medicare enligt din egen arbetspost, kan du kvalificera dig baserat på din ex-make's rekord så länge ditt äktenskap varade i minst tio år och du för närvarande är singel.
När är jag berättigad till medicinsk behandling?
Förmåner med funktionshinder
Du kan vara berättigad till fulla förmåner före 65 års ålder om du har ett kvalificerat funktionshinder. Det finns inga publicerade listor över kvalificerade funktionshinder, men arbetare utvärderar varje enskilt fall och bestämmer om förmåner är motiverade.
Hur du kvalificerar sig
För att få sjukvårdsförmåner inom Medicare måste du först få socialförsäkringsförsäkringsförsäkring (SSDI) i 24 månader. Det är vanligtvis en väntetid på fem månader efter en arbetare eller änka är märkt som inaktiverat innan han eller hon kan få SSDI-förmåner. Under denna väntetid kan individen vara berättigad till täckning enligt en arbetsgivares hälsoplan eller, om de inte längre är anställda, genom COBRA.
Personer som kvalificerar sig som funktionshindrade omfattas av samma regler som en mottagare som får pensioner. Det finns ingen skillnad i täckning.
Om en person har njursjukdom i slutstadiet (ESRD) eller amyotrofisk lateral skleros (ALS), som är mer känd som Lou Gehrigs sjukdom, finns det ingen 24-månaders väntetid på fördelar. En person som diagnostiserats med ESRD kan generellt börja få förmåner tre månader efter en regelbunden dialys eller efter en njurtransplantation. Samtidigt, så snart en person som diagnostiserats med ALS börjar samla in socialförsäkringsförmåner, han eller hon registreras i del A och del B Medicare-förmåner.
Vad händer om du arbetar?
Du kan arbeta och få Medicare-invaliditetsförmåner under en övergångsperiod under socialförsäkrings incitament och Ticket to Work-program.
Det finns tre tidsramar att förstå. Den första, testarbetsperioden, är en niomånadersperiod under vilken du kan testa din förmåga att arbeta och fortfarande få fulla förmåner. De nio månaderna behöver inte vara i följd. Testperioden fortsätter tills du har arbetat i nio månader inom en 60-månadersperiod. När de nio månaderna är avslutade går du in i nästa tidsram - den långa valperioden. Under de kommande 36 månaderna kan du fortfarande få förmåner varje månad du inte tjänar "betydande vinstaktivitet."
Slutligen kan du fortfarande få kostnadsfria Medicare del A-förmåner och betala premien för del B under minst 93 månader efter den niomånaders försöksperioden om du fortfarande kvalificerar dig som inaktiverad. Om du vill fortsätta att få del B-förmåner måste du begära det skriftligen.
Om du är funktionshindrad kan du få extra utgifter som de utan funktionshinder inte gör. Kostnader som betalad transport till arbete, mental hälsorådgivning, receptbelagda läkemedel och andra kvalificerade utgifter kan dras av från din månatliga inkomst före fastställandet av förmåner, vilket kan låter dig tjäna mer och fortfarande kvalificera dig för förmåner.
Poängen
För att se om du är berättigad till förmåner, gå till Medicare.govs berättigande och premiumkalkylator. Det är där du kan kontrollera ditt bidragsberättigande och få en uppskattning av din månatliga premie. Om din individuella situation inte behandlas i miniräknaren, kontakta socialförsäkringen för att diskutera ditt fall och få den hjälp du behöver. Experter hjälper dig att förstå din situation och guider dig igenom nästa steg.
