Innehållsförteckning
- Länder som spenderar sjukvård
- US Healthcare Spending
- Stigande sjukförsäkringspremier
- Brist på öppenhet
- Patienter som undviker vård
Förenta staterna rankas för närvarande högst inom sjukvårdsutgifterna bland de utvecklade länderna i världen. Enligt uppgifter som släppts av Organisationen för ekonomiskt samarbete och utveckling (OECD) under 2018 (den senaste för vilka siffrorna fanns tillgängliga) var USA: s ränta en häpnadsväckande 10 000 dollar per capita.
Luxemburg hade den näst högsta sjukvårdsbudgeten, med utgifter på 8 000 dollar per capita. Schweiz och Norge avslutar topp tre och spenderar 7 000 dollar per capita vardera.
Key Takeaways
- Utgifter för hälsovård är en avgörande kostnad för de flesta länder och deras medborgare för att hålla sig friska och vårdas. USA fortsätter att spendera mest på vård per person, även om hälsoresultat och vårdkvalitet inte ofta rankas högst. Många europeiska länder följ USA i sjukvårdsutgifterna, men den stora skillnaden är de flesta av den kostnaden som subventioneras av regeringen medan USA förlitar sig på kostsamma, privata sjukförsäkringsplaner.
Länder som spenderar mest på hälsovård
Följande 2018-lista rankas de 18 bästa när det gäller utgifter för sjukvård per capita enligt OECD.
- USA Schweiz Luxemburg Norge Tyskland Sverige Nederländerna Frankrike Frankrike Österrike Japan Irland Belgien Island Kanada Storbritannien Australien Finland
US Healthcare Spending
Situationen var ungefär densamma för fem år sedan tillbaka under 2012. OECD-uppgifter listade USA som det land med den största sjukvårdsutgiften, med 8 745 dollar per capita. Jämför detta med Turkiet, som spenderade 984 $ per capita på sjukvård under 2012 och 1 193 $ 2017 - ett av de lägsta i något utvecklat land.
Trots att den amerikanska regeringen har den högsta sjukvårdsbudgeten, finansieras inte mycket av kostnaden offentligt, utan kommer istället från personliga utgifter och utgifter relaterade till privat sjukförsäkring. Länder som Norge (som tillbringar det fjärde mest) har socialiserat mycket av sin medicin. Med sitt överskott från oljederivat finansierar Norge mycket av landets sociala medicin och utgifter genom sin statliga pensionsfond (men av sent har fler kostnader flyttats till privata källor).
Poängen är att Norge fortfarande är en av de hälsosammaste länderna trots att man spenderar ett betydande belopp mindre än USA gör på sjukvård (6 351 dollar per capita).
USA spenderar mer på sin hälsovårdsbudget i rena dollar per capita samt baserat på sin bruttonationalprodukt (BNP). Att jämföra det betalda beloppet baserat på BNP resulterar dock i något olika rangordningar. USA och Schweiz är återigen i de två bästa platserna och spenderar 17, 15% respektive 12, 25% av BNP. Tredje plats går till Frankrike, med 11, 45%, följt tätt av Tyskland, med 11, 27%.
Oavsett hur du analyserar det, kan det inte förnekas att USA spenderar mer på sjukvård med en stor marginal. Storleken på detta gap kan till stor del förklaras av det fragmenterade nätverket av sjukförsäkringar i USA. Det finns flera betalningstyper och försäkringsbolag, som båda erbjuder olika tjänster. Denna brist på federala tillsyn står i kontrast till andra nationers regeringar, vars regeringar tillämpar tillsyn som, genom att sätta riktmärken för prissättning och tjänster, sätter upp en nationell standard för vård.
Stigande sjukförsäkringspremier
För de flesta ligger de stigande kostnaderna för sjukförsäkringspremier i centrum för oro över stigande sjukvårdskostnader. Enligt National Conference of State Legislatures (NCSL) ökade den genomsnittliga årliga premien för täckning för familjesjukvård nästan 5% 2018 till 19 616 $.
Den genomsnittliga höjningen av premiekostnader 2018 för personer som hade en privat plan eller ett vårdutbyte var $ 201. De två mest citerade orsakerna till dessa ökningar var regeringens politik och livsstilsförändringar.
Statliga program som Medicare och Medicaid har ökat den totala efterfrågan på medicinska tjänster - vilket resulterat i högre priser. Dessutom har, som nämnts ovan, ökningar i förekomsten av kroniska tillstånd som diabetes och hjärtsjukdomar haft en direkt inverkan på ökningar av kostnaderna för medicinsk vård. Enbart de två sjukdomarna svarar för 85% av sjukvårdskostnaderna och nästan hälften av alla amerikaner har en kronisk sjukdom.
Högre försäkringspremier är bara en del av bilden. Amerikaner betalar mer ur fickan än någonsin tidigare. En övergång till högt avdragsgilla hälsoplaner (HDHP) som kan införa kostnader utanför fickan - inklusive avdragsgilla, kopior och myntförsäkring - på upp till $ 13 300 per familj har bidragit till kostnaderna för sjukförsäkring.
Faktum är att mellan 2006 och 2016 ökade kostnaderna för amerikaner med arbetsgivarsponserad hälsotäckning snabbare än de kostnader som deras försäkringsbolag betalade.
Ineffektivitet och brist på öppenhet
Tack vare bristen på insyn och underliggande ineffektivitet är det svårt att veta de faktiska kostnaderna för sjukvården. De flesta vet att vårdkostnaderna ökar, men med få detaljer och komplicerade svåra att dechiffrera fakturor är det inte lätt att veta vad de betalar för.
Wall Street Journal rapporterade om ett sjukhus som upptäckte att det laddade mer än $ 50 000 för kirurgi med knäbyte som endast kostade mellan 7 300 och 10 550 dollar. Om sjukhus inte vet den verkliga kostnaden för en procedur kan patienter ha svårt att shoppa. När det gäller total öppenhet visade en New England Journal of Medicine (NEJM) undersökning att endast cirka 17% av vårdpersonal trodde att deras institutioner hade antingen "mogna" eller "mycket mogna" öppenhet.
Patienter som undviker vård
Stigande kostnader har skapat ytterligare ett skadelidande: Människor som hoppar över medicinsk vård helt och hållet. De gör det inte för att de är rädda för läkare utan för att de är rädda för de räkningar som medföljer vården.
En enkätundersökning av West Health Institute och NORC vid University of Chicago avslöjade att 44% av amerikanerna vägrade att gå till en läkare på grund av kostnadsproblem. Cirka 40% av de tillfrågade sa att de hoppade över ett test eller en behandling av samma anledning. I många fall har de som vägrar behandling till och med sjukförsäkring. Resultatet av att försena eller undvika behandling är uppenbart; så småningom blir vården som krävs ännu dyrare.
