Vad är en tredjepartsadministratör (TPA)?
En tredjepartsadministratör är ett företag som tillhandahåller operativa tjänster som skadebehandling och förmånshantering under ett kontrakt till ett annat företag. Försäkringsbolag och självförsäkrade företag lägger ofta ut sin skadebehandling till tredje part. Således kallas sådana företag ofta för tredje parts fordonsadministratörer.
Key Takeaways
- Sjukförsäkringsbolag lägger ofta ut sin skadeaktivitet till tredje partadministratörer. Försäkringsförsäkringsanspråk hanteras vanligtvis av tredjepartsansvarsadministratörer. Tredjepartsadministratörers roll växer till att omfatta många andra dagliga operativa tjänster.
Användningen av tredjepartsadministratörer är nu vanligt i många företag och utbudet av uppgifter växer. De har distinkta roller inom sjukförsäkringsbranschen, kommersiella ansvarsförsäkringar och investeringsföretag. Vissa företag flyttar till nya områden som kriminaltekniska redovisningstjänster, arbetstagares kompensationsrevisioner och beredskapsplanering.
Förstå tredjepartsadministratörer
Tredjepartsansvariga administratörer används ofta av sjukförsäkringsleverantörer som lägger ut många av sina administrativa funktioner. Ofta hanteras inte bara anspråkadministration utan premiumfakturering, kundregistrering och annan daglig verksamhet på detta sätt.
Ett sjukhus eller en hälsovårdsorganisation som upprättar en egen hälsoplan lägger ofta ut det administrativa ansvaret till en tredje part. Ett företag som väljer att självfinansiera sin anställds sjukförsäkringsplan avtalar vanligtvis med en tredjepartsansvarigadministratör för att köra programmet.
Vissa tredjepartsanspråkadministratörer är multinationella jättar som hanterar fordringar för stora företag.
Under de senaste åren har de typer av program som är outsourcade till tredje part expanderat och kan nu innehålla behandling av pensionsplaner för anställda och flexibla utgiftskonton.
Kommersiell ansvarsförsäkring
Tredjepartsskadeadministratörer för leverantörer av kommersiella ansvarsförsäkringar agerar ungefär som skadeanpassare och kan arbeta i samarbete med försäkringsbolagets interna anspråkjusterare såväl som externa utredare och försvarsadvokater. Tredjepartsanspråkadministratör kan till och med välja försvarsadvokaten.
Vissa tredjepartsanspråkadministratörer är stora multinationella icke-försäkringsenheter. I allmänhet hanterar dessa jättar i sin bransch fordringar från stora företag.
Bland de största intäktsadministratörerna från tredje part ingår Sedgwick Claims Mgt., Crawford & Co./Broadspire och UMR Inc.
Pensionsplanadministration
Tredjepartsanspråkadministratörer kan hantera anställdas pensionsprogram såsom 401 (k) planer. I sådana fall ägs eller förvaltas företaget ofta delvis av ett investeringsföretag. Investeringsföretaget hanterar pengarhanteringen och tredjepartsadministratören hanterar den dagliga kontooperationen och kundvårdsfunktionerna.
TPA-jobb
Som noterats har vissa tredjepartsadministratörer vuxit till multinationella företag. Men det finns också enskilda administratörer som har fått TPA-certifiering och arbetar som oberoende entreprenörer. TPA: er behöver en djup kunskap om regler och regler för de tjänster de ansvarar för att administrera.
Varje stat har sina egna bestämmelser om certifiering och licensiering av TPA. Vissa stater kräver att TPA: er arkiverar kopior av sina avtal för att tillhandahålla tjänster till försäkringsbolag till den statliga försäkringsavdelningen.
