Vad är Medicare And Medicaid Bedrägeri
Medicare och Medicaid-bedrägeri avser olagliga metoder som syftar till att få orättvist höga utbetalningar från statligt finansierade sjukvårdsprogram.
Medicare Vs. Medicaid
BREAKING NED Medicare Och Medicaid Bedrägeri
Medicare och Medicaid-bedrägeri kan begås av läkare eller sjukvårdsanläggningar, patienter eller programdeltagare och utanför parter som kan låtsas vara en av dessa parter.
Det finns många typer av Medicare- och Medicaid-bedrägerier. Vanliga exempel inkluderar:
- fakturering för tjänster som inte tillhandahålls, i form av fantomfakturering och uppkodning som utför onödiga tester eller ger onödiga hänvisningar, som kallas ping-pongingcharging separat för tjänster som vanligtvis debiteras med en paketpris, känd som att ångras eller misshandla patientpatienter eller deltagare som får förmåner som de inte är berättigade till, genom bedrägeri eller bedrägeri eller genom att inte korrekt rapportera tillgångar, inkomster eller annan ekonomisk information för att återbetala ersättningar som den sökande inte har rätt att utfärda identitetsstöld för att få tjänster genom att låtsas vara någon som är berättigad att få tjänster
Utmaningarna i kampen mot medicare och medicinsk bedrägeri
Medicare och Medicaid-bedrägerier är ett avlopp på flera miljarder dollar på ett system som redan är dyrt att underhålla. De avdelningar som övervakar dessa program har interna anställda som är ansvariga för att övervaka aktiviteter för tecken på bedrägeri. Dessutom finns det också externa revisorer som är ansvariga för att granska misstänkta fordringsmönster.
Dessa enheter som tillhandahåller utredning och övervakning relaterade till potentiellt bedrägeri inkluderar enheterna för bedrägeribekämpning av Medicaid, eller MFCU: er, som verkar i 49 stater och District of Columbia. De flesta av MFCU: erna fungerar som en del av riksadvokatens kontor i den staten och måste vara oberoende och separata från statens Medicaid-kontor.
I ett försök att förhindra bedrägeri som är relaterat till identitetsstöld implementerade Medicare ett nytt program våren 2018. Med början i april 2018 börjar Medicare-deltagarna börja få nya ID-kort. Dessa nya ID-kort skulle nu innehålla ett Medicare-nummer istället för deltagarens personnummer.
Att upptäcka och förebygga bedrägeri är en viktig prioritering för de människor och avdelningar som övervakar dessa kritiska program, eftersom de bortkastade medlen som går förlorade till bedrägeri och annan olaglig taktik representerar resurser som kan användas för att stödja deltagare som behöver hjälp.
