Milliardärens hedgefondförvaltare Carl Icahn har samlat en betydande andel i sjukförsäkringsindustrigiganten Cigna Corp. (CI) och planerar att rösta mot sitt föreslagna förvärv av 54 miljarder dollar av Express Scripts Holding Co. (ESRX) när aktieägarna röstar 24 augusti, som först rapporterat av The Wall Street Journal.
Icahn, en kontroversiell, högprofil aktivistinvesterare som en gång fungerade som rådgivare för president Trump, äger mindre än 5% av aktierna i försäkringsbolaget. Han anser enligt uppgift att Cigna betalar för högt ett pris för apotekförmånshanteraren (PBM), som står inför olika risker, inklusive konsolidering av industririvaler och ingången till e-handel och molnberäkning titan Amazon.com Inc. (AMZN) till marknaden.
I december gick apotekskedjan och PBM-chef CVS Health Corp. (CVS) överens om att köpa Cigna-försäkringsrival Aetna Inc. (AET) i en affär värd 69 miljarder dollar. På onsdag släppte Kaliforniens försäkringskommissionär Dave Jones en rapport som uppmanade det amerikanska justitiedepartementet att blockera för att föreslå bindning.
Höjdare tävling mitt i Amazonas rädsla
I juni tillkännagav Amazon sitt utköp av onlineapotekleveransföretaget PillPack, vilket gav det Seattle-baserade behemothet tillgång till apotekslicenser i alla 50 stater bara en vecka efter att CVS tillkännagav en ny receptleveransservice.
Icahn är uppenbarligen också bekymrad över Trump-administrationens ansträngningar att begränsa PBM: s rabatter, som har kritiserats för att ha höjt läkemedelspriserna högre.
Inriktning på hälsoresultat
På torsdag markerade Cignas toppledare affärens potential att sänka kostnaderna genom att betala för recept som optimerar värdebaserade betalningsmodeller. Verkställande direktören (VD) David Cordani sa till analytiker att ett band med Express Scripts innebär att läkemedelsproducenter kommer att "belönas för överlägsna resultat" av läkemedlen de säljer "snarare än konsumtionen", enligt rapporter från Forbes.
Medan PBM: er, som fungerar som mellanhänder mellan läkemedelsproducenter och konsumenter, kompenseras nu baserat på mängden medicinsk vård som levererats, säger Cordani att betalningarna kommer att förändras för att förlita sig mer på hälsoutfall och kvalitet på behandlingen.
"Det kombinerade företaget kommer att driva än på en accelererad basis", säger Cignas VD och noterar 500 "samarbetsansvariga vårdförhållanden" över hela USA som binder medicinska vårdgivare till kvalitetsåtgärder.
