Vad är en enhetlig lag för bestämmelser om individuell olycka och sjukpolitik?
En enhetlig lag för bestämmelser om individuell olycka och sjukdomspolitik är lagstiftning som varje amerikansk stat har antagit lag i någon form; det föreskrivs att enskilda sjukförsäkringar måste innehålla vissa bestämmelser för att vara giltiga.
Key Takeaways
- Enhetliga policybestämmelser är en uppsättning obligatoriska och valfria klausuler som ingår i sjukförsäkringspolicyer. Det finns 12 obligatoriska och 11 valfria klausuler för försäkringsbolag. Varje stat har skapat sin version av lagen som ger enhetlig individuell olycks- och sjuklagstiftning, med information om vad bestämmelser krävs och som är valfria.
Förstå lagen om bestämmelser om enhetlig individuell olycka och sjukpolitik
Lagstiftningen skapades för att upprätta en standard för kvalitet och för att säkerställa att sjukförsäkringarna har en tillräcklig täckningsnivå genom att kräva att vissa bestämmelser skrivs in i alla försäkringar. Det skrevs av National Association of Insurance Commissioners (NAIC), en icke-statlig organisation som består av försäkringskommissionärer i varje stat och territorium. NAIC är inte själv en regulator; försäkringsmarknaderna regleras på statlig nivå.
Obligatoriska enhetliga policybestämmelser
De 12 obligatoriska bestämmelserna inkluderar både försäkringsgivarens och den försäkrades rättigheter och skyldigheter. Bland de bördor som faller på försäkringsgivaren är behovet av att inkludera all relevant information inom den ursprungliga försäkringen eller officiella ändringar, kravet på en angiven avtalsperiod för kriminella premiebetalningar och instruktioner för återinförande av en försäkringstagare som missar den avtalsperioden. Bestämmelserna som täcker försäkringstagarens ansvar inkluderar krav på att de underrättar försäkringsgivaren om ett fordran inom 20 dagar efter en förlust, ger bevis på omfattningen av den förlusten och uppdaterar mottagarinformation när förändringar sker.
Valfria enhetliga policybestämmelser
Efter de 12 obligatoriska bestämmelserna kan försäkringsgivare inkludera någon av 11 valfria klausuler i en försäkring. Försäkringstagaren och försäkringsgivaren kan förhandla om vilka av dessa bestämmelser som kommer att ingå i försäkringen, men i allmänhet har försäkringsgivaren det sista ordet. De 11 valfria bestämmelserna tenderar att lägga en större börda på den försäkrade att uppfylla vissa krav än för försäkringsgivaren. Dessa krav inkluderar skyldigheten att informera försäkringsgivaren om inkomstförändringar, särskilt om det beror på ett funktionshinder, eller förändringar i ett mer eller mindre farligt yrke. De valfria klausulerna anger också att eventuella felaktigheter angående ålder, användning av olagliga ämnen eller engagemang i olagliga yrken kommer att ha en negativ inverkan på den försäkrades förmåga att samla in på fordringar som annars täcks av en försäkring.
