Vad är krediterbar täckning
Tillgänglig täckning är sjukförsäkring, receptbelagda läkemedel eller annan hälsoförmånsplan som uppfyller en minsta uppsättning kvalifikationer. Typer av kreditvärdiga planer för täckning inkluderar grupphälsoplaner, individuella hälsoplaner, studenthälsoplaner samt en mängd statliga sponsrade eller statliga planer. Tillgänglig täckning används för att bestämma täckning och kostnader som är förknippade med befintliga villkor och om försäkringstagare måste betala för sent inskrivningsstraff.
BREAKING NOWN Tillförlitlig täckning
Tillförlitlig täckning är närmast förknippad med receptbelagda läkemedelstäckningar. Försäkringsbolag vars policy inkluderar receptbelagd läkemedelsförsäkring måste meddela försäkringstagare som är berättigade till Medicare att deras policy uppfyller eller överstiger den täckning som erbjuds av en Medicare del D receptbelagda läkemedelsplan. Om försäkringstagarens täckning anses vara trovärdig kan han eller hon vara berättigad till subventioner.
För att anses vara trovärdig måste en receptbelagd läkemedelsplan uppfylla fyra krav. Det måste ge täckning för både märkes- och generisk receptbelagd medicin. Det måste förse försäkringstagaren med ett rimligt brett alternativ av medicinska leverantörer eller ett postorderalternativ. Den måste betala minst 60 procent av kostnaden för receptbelagda utgifter. Planen får heller inte ha en årlig förmånsgräns, eller ha en låg avdragsgill. Det kreditvärdiga meddelandet tillåter receptbelagda läkemedelsförsäkringar som inte använder Medicare för att undvika att betala en sen anmälningsstraff. Försäkringstagare bör hålla fast vid meddelandet eftersom de kanske vill gå med i en Medicare-läkemedelsplan i framtiden.
Täckning för personer med befintliga villkor
Personer med befintliga förhållanden kan upptäcka att vissa av dessa villkor är undantagna från deras plan täckning. Försäkringsbolag tillämpar en uteslutningsperiod på dessa villkor, vilket kan ändra de kostnader som en individ är ansvarig för. Tillhandahållande av kreditvärdiga täckningar kan minska uteslutningsperioden eftersom kreditvärdigt täckning innebär att individen hade försäkring under en tidsperiod. Det finns emellertid ett begränsat fönster där krediterbar täckning gäller. Om en person avslutar ett jobb och tappar företagstäckning och inte får ny täckning inom ett fast antal dagar, kan den personen vara ansvarig för vissa kostnader som härrör från befintliga förhållanden.
Täckningsgrad kontra icke kreditvärdigt täckning
De flesta enheter som tillhandahåller receptbelagda läkemedel till Medicare-berättigade stödmottagare måste avslöja dess status som krediterbar eller icke-krediterbar täckning. Upplysningar är obligatoriska oavsett om försäkringsgivaren är primär eller sekundär för Medicare. Denna avslöjande ger stödmottagare som är berättigade till Medicare viktig information om deras D-registrering. Mottagare som inte täcks under kreditvärdiga receptbelagda läkemedel, och som väljer att inte anmäla sig före utgången av sin ursprungliga inskrivningsperiod för Medicare del D, kommer vanligtvis att behöva betala ett högre bidrag på permanent basis om de senare registreras i Medicare del D.
