Vad är sjukförsäkringsmarknaden
Sjukförsäkringsmarknaden är en plattform som erbjuder försäkringsplaner till individer, familjer eller småföretag. Affordable Care Act från 2010 etablerade marknaden som ett medel för att uppnå maximal överensstämmelse med mandatet att alla amerikaner har någon form av sjukförsäkring. Många stater erbjuder sina egna marknadsplatser, medan den federala regeringen förvaltar ett utbyte öppet för invånare i andra stater.
BREAKING DOWN Health Marketplace
Hälsoförsäkringsmarknaden är ett nyckelelement i Affordable Care Act (ACA) som den amerikanska kongressen antog 2010. Lagen instruerade staterna att inrätta sina egna utbyten där individer eller familjer utan arbetsgivarsponserad täckning kunde jämföra planer. Många stater har dock valt att inte etablera en marknadsplats och har därmed anslutit sig till det federala utbytet. Marknadsplatsen underlättar konkurrensen mellan privata försäkringsbolag på en central plats där individer som inte har tillgång till arbetsgivarsponserad försäkring kunde hitta en lämplig plan. Individerna måste följa uppdraget att alla amerikaner har sjukförsäkring; marknaden säkerställer att alla har tillgång till en plan.
Individer kan jämföra och ansöka om planer via marknaden under den öppna anmälningsperioden. Vanligtvis sker denna period i november och december året före året då täckningen kommer att träda i kraft. Konsumenter kan ansöka om en särskild anmälningsperiod vid en kvalificerad händelse som födelse av ett barn, äktenskap eller förlust av en annan försäkringsplan.
Marknadsplatsen kategoriserar planer i fyra nivåer: brons, silver, guld och platina, i den ordning som minst till största täckning. Den högsta nivån, platina, inkluderar planer som täcker cirka 90 procent av hälsokostnaderna, men kostnaderna står i proportion till denna täckningsnivå.
De 10 väsentliga fördelarna med sjukförsäkringsmarknaden
Även om de planer som försäkringsbolagen erbjuder på marknaden kan variera mycket, kräver ACA att de var och en måste uppfylla 10 grundläggande krav eller viktiga hälsofördelar (EHB). Många av EHB: erna kan verka som de skulle säga utan att säga, men planer kan tappa grundläggande täckning och vissa politiska motståndare av ACA har föreslagit att eliminera EHB: s sedan ACA: s passering. Nödvändiga förmåner inkluderar täckning av öppenvård, sjukhusvård, rehabiliteringstjänster och förebyggande vård. Nyfödda, barn- och moderskapsomsorg faller också under detta paraply. ACA kräver inte stora, arbetsgivarsponserade försäkringsplaner för att täcka någon av dessa EHB: er. Istället ansåg lagens författare att marknaden skulle utöva ett konkurrenskraftigt tryck som skulle tvinga arbetsgivarens planer att följa dessa grundläggande mandat.
