Vad är ett certifikat med behov
Ett certifikat för behov (CON) är ett godkännande som många stater kräver innan man godkänner byggandet av en ny sjukvårdsanläggning. Den centrala idén med CON-lagstiftningen är påståendet att överbyggnad och redundans i vårdinrättningar leder till högre kostnader för hälsovården.
BREAKING NED Certificate of Need
Certificate of Need (CON) -program syftar till att säkerställa att ett nytt sjukhus eller vårdhem är nödvändigt, och de kräver statliga myndigheter att avgöra om den lokala efterfrågan är tillräcklig för att möjliggöra nybyggnationen.
1974 antogs den federala lagen om utvecklingsresurser för hälsoplanering och därefter trädde många CON-lagar i kraft. De flesta stater har idag någon typ av CON-lag, program eller byrå. Den federala lagen krävde att alla 50 stater skulle utveckla byråer och andra strukturer som kräver förslag och godkännande innan några större projekt som kräver betydande kostnader och infrastruktur börjar. Men enskilda stater övergav versioner av dessa lagar mycket tidigare: 1964 blev New York den första staten som utvecklade en CON-stadga. Efter den federala lagen från 1974 började staterna följa, tills varje stat utom Louisiana antog CON-lagar. Det federala mandatet upphävdes 1987 och många stater har sedan dess avbrutit CON-program. Från 2016 upprätthåller 34 stater någon form av CON-program, liksom Puerto Rico, de amerikanska Jungfruöarna och District of Columbia.
Fördelar och nackdelar med Certificate of Need
National Conference of State Legislatures erbjuder en praktisk hänvisning till typiska argument för och mot Certificate of Need (CON) -lagar, av vilka några sammanfattas nedan.
Argument för CON-lagar:
- Sjukvård är inte en "typisk" ekonomisk produkt. De flesta hälsotjänster (som laboratorietester) beställs av läkare, inte patienter. Patienter shoppar inte som de gör för andra varor och tjänster.CON-program regerar i utgifterna och kan fokusera på undervärdade områden som nya medicinska centra kanske inte tjänar. CON-processer blockerar inte kategoriskt förändringar utan kräver bara granskning och utvärdering, som inkluderar offentliga input.
Argument mot CON-lagar:
- CON-program varierar från stat till stat, med inkonsekventa mätvärden och hantering. Kon-program möjliggör politiskt inflytande vid beslut om anläggningar kommer att byggas, vilket kan bjuda på manipulation och missbruk. Att identifiera ett "bästa intresse" för ett samhälle är inte alltid tydligt; beslut som uppenbarligen fattats för att göra det bättre kan få oavsiktliga konsekvenser på lång sikt, särskilt i en ostadig ekonomi eller till exempel i ett snabbt centrifugerande område.
