Vilka är centren för medicinska och medicinska tjänster (CMS)?
Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) är byrån inom det amerikanska departementet för hälsa och mänskliga tjänster (HHS) som administrerar landets största hälsovårdsprogram. CMS övervakar hälso- och sjukvårdsprogram som Medicare, Medicaid, Children's Health Insurance Program (CHIP) och de statliga och federala marknadsplatserna för sjukförsäkring. CMS samlar in och analyserar data, producerar forskningsrapporter och arbetar för att eliminera fall av bedrägeri och missbruk inom sjukvården.
Key Takeaways
- Centers for Medicare and Medicaid Services är en federal byrå som administrerar landets viktigaste hälsovårdsprogram inklusive Medicare, Medicaid och CHIP.It samlar in och analyserar data, producerar forskningsrapporter och arbetar för att eliminera fall av bedrägeri och missbruk inom sjukvården. systemet. Byrån har som mål att ge ett hälso- och sjukvårdssystem bättre vård, tillgång till täckning och förbättrad hälsa. CMS släpper varje år uppdaterad Medicare-premie och avdragsgill information.
Så fungerar centren för medicinska och medicinska tjänster (CMS)
President Lyndon B. Johnson skapade Medicare och Medicaid 1965, som ursprungligen sköts av andra organ. 1977 grundade den federala regeringen Health Administration Financing Administration (HCFA), som inrättades som en del av avdelningen för hälsa, utbildning och välfärd (HEW). HCFA utsågs senare till Centers for Medicare and Medicaid Services. CMS hanterar nu många viktiga nationella hälsovårdsprogram som påverkar miljontals amerikaners liv.
Byråns mål är att tillhandahålla "ett högkvalitativt hälsovårdssystem som säkerställer bättre vård, tillgång till täckning och förbättrad hälsa." CMS har sitt huvudkontor i Maryland, liksom flera städer i hela USA, inklusive Boston, Kansas City, San Francisco och Atlanta - alla strategiskt positionerade för att betjäna varje region.
CMS hanterar administrativa förenklingsstandarder i lagen om hälsoförsäkringsportabilitet och ansvar (HIPPA). Användningen av administrativa förenklingsstandarder strävar efter att genomföra antagandet av nationella elektroniska journaler, garantera patientens integritet och säkerhet och upprätthålla HIPPA-regler. CMS övervakar kvaliteten i kliniska laboratorier och vårdinrättningar samt tillsyn över sjukförsäkringsutbytena.
Särskilda överväganden
Eftersom sjukvårdskostnaderna fortsätter att stiga ökar också Medicare-premierna varje år. Eftersom premie för del B dras av från socialförsäkringsförmånerna för Medicare-mottagare, är det viktigt att människor förblir informerade och förstår hur dessa premier fungerar. Därför släpper CMS varje år information om premier och avdrag för olika delar av Medicare till allmänheten.
Från och med 2020 är del B-månadspremien för Medicare $ 144, 60 och den årliga avdragsgillan är $ 198. Personer med högre inkomster är skyldiga att betala högre premier baserat på de inkomster de rapporterar om sina skattedeklarationer. Del A-premier betalas endast om en Medicare-mottagare inte hade minst 40 fjärdedelar av Medicare-täckt anställning. Månadspremier för dessa personer sträcker sig från $ 252 till $ 458 varje månad år 2020. Avdragsgilla gäller även för sjukhusvistelser i del A. För 2020 är avdragsgilla sjukvårdsavgiften $ 1 408.
Typer av CMS-program
Genom sitt centrum för konsumentinformation och försäkringsövervakning spelar CMS en roll på de federala och statliga sjukförsäkringsmarknaderna genom att hjälpa till att genomföra lagarna om prisvärd vård (ACA) om privat sjukförsäkring och tillhandahålla utbildningsmaterial till allmänheten.
CMS spelar en roll på försäkringsmarknaden genom att hjälpa till att genomföra lagen om prisvärd vård om privat sjukförsäkring.
Medicare
Medicare är ett skattebetalare-finansierat program för äldre 65 år och äldre. Behörighet kräver att senioren har arbetat och betalat in i systemet genom löneskatten. Medicare ger också hälsotäckning för personer med erkända funktionsnedsättningar och specifika sjukdomar i slutstadiet som bekräftats av Social Security Administration (SSA).
Medicare består av fyra delar, med titeln A, B, C och D. Del A omfattar sjukhus på sjukhus, skicklig omvårdnad, hospice och hemtjänster. Medicinsk täckning ges under del B och inkluderar läkare, laboratorier, öppenvård, förebyggande vård och andra tjänster. Medicare del C eller Medicare Advantage är en kombination av del A och B. Del D, som undertecknades 2003 av president George W. Bush, ger täckning för läkemedel och receptbelagda mediciner.
Medicare registrerar delar kostnader med skattebetalare genom premier och utgifter för fickan enligt ovan.
Medicaid
Medicaid är ett statligt sponsrat program som ger hjälp för hälso- och sjukvårdstäckning till personer med låga inkomster. Det gemensamma programmet, som finansieras av den federala regeringen och administreras på statlig nivå, varierar. Patienter får hjälp med att betala för saker som läkarbesök, långtidskostnader för sjukvård och vårdnad, sjukhusvistelser och mer.
Sökande som vill övervägas för Medicaid kan ansöka online via sjukförsäkringsmarknaden eller direkt via deras statliga Medicaid-byrå.
CHIP
Barns sjukförsäkringsprogram (CHIP) erbjuds föräldrar till barn under 19 år som gör för mycket för att kvalificera sig för Medicaid, men inte har råd med regelbunden sjukförsäkring. Inkomstgränserna varierar, eftersom varje stat har en variant av programmet med olika namn och olika behörighetskrav.
Många av de tjänster som tillhandahålls av CHIP är gratis inklusive läkarbesök och kontroller, vaccinationer, sjukhusvård, tand- och synvård, labbtjänster, röntgenbilder, recept och akuttjänster. Men vissa stater kan kräva en rimlig månatlig premie, medan andra kräver en sambetalning.
